Comment je fais l’interprétation d’une tomosynthèse

Resume La tomosynthese va changer notre mode d’interpretation du sein, ou l’on passe de l’analyse de plusieurs cliches 2D sous differentes incidences afin d’evaluer un volume, a l’analyse meme de ce volume par des coupes 2D jointives dans une meme incidence. La detection des lesions reside dans la visualisation de leurs contours, meilleure qu’en 2D etant donne l’absence de phenomenes masquants, mais soumise a un contraste lesionnel avec les structures adjacentes. La valeur pathologique de certains contours ou hyperdensites localisees ne pourra se confirmer que par l’analyse du comportement de ces anomalies sur les coupes adjacentes. La lecture d’une tomosynthese doit donc etre a la fois morphologique (dans la coupe) et dynamique (dans le volume de coupes). Dans certains cas d’images subtiles, une acquisition tomosynthese orthogonale est parfois necessaire pour comprendre l’anomalie.