Traitement des hypoparathyroïdies : étude comparative entre hypoparathyroïdie primitive et secondaire

Introduction L’hypoparathyroidie est une endocrinopathie rare. l’objectif de notre travail est de comparer les doses du traitement vitaminocalcique administrees au cours des hypoparathyroidies primitives et secondaires ainsi que le controle de la calcemie dans les 2 cas. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 28 patients hospitalises dans notre service pour une hypoparathyroidie sur une periode de 28 ans : 16 patients atteints d’une hypoparathyroidie primitive (HPTP) et 12 patients atteints d’une hypoparathyroidie secondaire (HPTS). Resultats Les patients atteints d’HPTP etaient 8 hommes et 8 femmes dont l’âge moyen a la decouverte etait de 34 ans. Le suivi moyen etait de 4 ans. Les patients atteints d’HPTS etaient 9 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen a la decouverte etait de 43  ans . Le suivi moyen etait de 3,5 ans. Les doses moyennes de substitution en carbonate de calcium etaient de 2,7 g/j contre 2 g/j respectivement en cas d’HPTS et HPTP. La dose moyenne de substitution en alfacalcidol etait 1,4 ug/j dans les deux groupes. la phosphoremie sous traitement etait a 1,61 et a 1,72 mmol/L en cas d’HPTP et d’HPTS respectivement. La magnesemie etait normalisee chez tous les patients. La calcemie cible etait atteinte dans 80 % des cas pour l’HPTP contre 33 % pour l’HPTS. Conclusion Le controle de la calcemie etait bien meilleur chez les patients ayant une HPTP. La presence d’un nombre meme faible de cellules principales de la parathyroide aide vraisemblablement au controle de la calcemie en cas d’hypoparathyroidie.