A conformidade das ações do tratamento diretamente observado para tuberculose na perspectiva dos profissionais de duas unidades de saúde da cidade do Rio de Janeiro

A analise da conformidade preconizada nas normas tecnicas e um dos eixos de sustentacao dos estudos avaliativos. O objetivo deste estudo foi avaliar a conformidade como categoria explicativa de implementacao do tratamento diretamente observado (TDO) para tuberculose, na perspectiva dos profissionais de saude. Foi realizado um estudo de caso em unidades de saude da atencao primaria, com modelos organizacionais diferentes. Para coleta e analise de dados utilizou-se uma abordagem qualitativa e quantitativa, procurando triangular e complementar as informacoes. Como resultado, observou-se maior conformidade das acoes no Caso 1, em comparacao com o Caso 2, devido a falta do vale transporte e de parcerias, alem da dificuldade de articulacao da equipe de saude, produzindo maior dificuldade de incorporacao das acoes do TDO. Para os profissionais de ambos os casos, o TDO precisa ser adaptado segundo o territorio de aplicacao, alem de considerarem que nem todos os usuarios teriam indicacao de seguir essa estrategia. Como recomendacoes do estudo, destacam-se, para o Caso 1, a necessidade de equacionar a carencia de recursos materiais e estruturais e, para ambos os casos, a incorporacao da rotina de supervisao das atividades do TDO, a ampliacao de atividades em grupo para usuarios e a nao interrupcao de vale transporte.