La compression mécanique in vitro induit l'apoptose et régule la libération des cytokines dans les cicatrices hypertrophiques

Les cicatrices hypertrophiques resultant de brulures severes sont habituellement traitees par compression elastique continue. Bien que la pressotherapie permette d'obtenir des taux de succes de 60 a 85 %, ses mecanismes d'action sont encore mal elucides. La presente etude a evalue l'induction de l'apoptose et la liberation d'interleukine 1β (IL-1β) et du facteur de necrose tumorale a (TNF-α) dans des cicatrices normales et les cicatrices hypertrophiques resultant de brulures, apres compression mecanique in vitro. En l'absence de compression, les cellules apoptotiques, etaient presentes apres 24 heures dans le derme aussi bien des cicatrices normales que des cicatrices hypertrophiques. La compression mecanique a augmente le pourcentage de cellules apoptotiques aussi bien dans les cicatrices normales que dans les cicatrices hypertrophiques. Dans notre modele in vitro, la compression mecanique imitant l'utilisation clinique de l'elastocompression a ete capable d'entrainer une forte augmentation de l'apoptose dans le derme des cicatrices hypertrophiques, comme on l'observe lors de la regression du tissu de granulation dans la cicatrisation normale des plaies. Par ailleurs, la modulation de la liberation d'IL-1β et de TNF-a observee a la suite de la compression mecanique a pu jouer un role essentiel dans la regression de l'hypertrophie induite par l'elastocompression.