Enfermedad valvular degenerativa en perros: actualización en su diagnóstico, tratamiento y pronóstico

Degenerative valve disease is the main cardiovascular abnormality in dogs. This injury consists of microscopic lesions of the valve, due to mucopolysaccharide infiltration in the extracellular matrix of the leaflets and chordae tendineae, causing regurgitation of blood into the atria. The resulting decrease in cardiac output activates neurohormonal mechanisms that cause adverse ventricular remodeling, often times accompanied of clinical signs and death. An international group of internal-medicine experts has proposed new guidelines for diagnosis and appropriate treatment of the disease. This paper consists of a critical review of that proposal, contextualizing it for the Colombian conditions, according to the experience of the author. Key words: endocardiosis, leaflet mitral, leaflet tricuspid, myxomatosis. Resumen La enfermedad valvular degenerativa es la principal anormalidad cardiovascular de los perros. La lesion en el aparato valvular consiste en una infiltracion de mucopolisacaridos en la matriz extracelular de las aletas valvulares y las cuerdas tendinosas, lo que ocasiona una regurgitacion de sangre hacia las auriculas. Esta disminucion del gasto cardiaco activa mecanismos neurohormonales que originan una remodelacion ventricular, causante de la aparicion de signos clinicos y la muerte. Un grupo internacional de expertos en medicina interna ha propuesto nuevos lineamientos para su diagnostico y adecuado tratamiento en cada nivel. Este articulo hace una revision critica sobre esta propuesta, contextualizandola en el entorno nacional y la experiencia del autor. Palabras clave: endocardiosis, mixomatosis, valvula mitral, valvula tricuspide. Resumo A doenca valvar degenerativa e a principal anormalidade cardiovascular dos caes. A lesao microscopica do aparelho de valvula consiste em acumulo de mucopolissacarideos acidos e outras substâncias no interior dos folhetos e cordas tendineas. Ela provoca uma insuficiencia de sangue para a diminuicao do debito cardiaco atrial. Isto resulta na ativacao neuro-hormonais que podem levar ao remodelamento cardiaco adverso e insuficiencia cardiaca congestiva. Um grupo mundial de especialistas em medicina interna propos uma nova classificacao para orientar o diagnostico eo tratamento para cada nivel. Este documento ha uma revisao critica no contexto nacional e da experiencia do autor. Palavras-chave: endocardiosis, mitral, mixomatosa, tricuspide.