IRA thérapie de la maladie de Basedow : l’administration d’une dose fixe réduit le risque d’hypothyroïdie iatrogène précoce

Objectifs Evaluer l’hypothyroidie post IRAtherapie dans la maladie de Basedow selon la methode de choix de la dose : dosimetrie ou fixe (MF) et evaluation des facteurs influencant l’hypothyroidie. Methode La distribution de la TSH post dose a ete analysee a 3 mois post-dose et comparee en fonction de la methode de choix de la dose, de la dose iode recue, de la fixation scintigraphique, du volume thyroidien, des taux TSH, T3libre, T4 libres et TRACK chez 168 patients basedowiens dans cette etude retrospective. Resultats La dose recue est plus faible pour la MF (221 ± 10 Mbq vs 285 ± 7 Mbq, p   20 % (p = 0,0382), pour un volume thyroidien   6 pmol/L (p = 0,0056). Conclusion L’utilisation d’une dose fixe de 5 mCi reduit les hypothyroidies iatrogenes immediates sans augmenter le nombre de traitements necessaires a la correction de l’hyperthyroidie. Une fixation scintigraphique initiale elevee, des petits volumes thyroidiens, ainsi qu’un taux eleve de T3L initial semblent etre des facteurs favorisant cette hypothyroidie Il sera important d’analyser les resultats a plus long terme en termes d’efficacite afin d’envisager si les resultats favorables sont confirmes de reduire encore la dose administree.