Seguimiento neurofisiológico en injertos de nervios periféricos

OBJETIVO: Seguimiento neurofisiologico en 10 pacientes con injertos de nervios perifericos. LUGAR: Unidad de Neurofisiologia Clinica del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. MATERIAL Y METODOS: Se estudio 10 pacientes de 6 a 39 anos, con lesiones de nervios perifericos en miembros superiores, en quienes se realizo injertos. Se hizo control neurofisiologico periodico con electromiografia, velocidad de conduccion nerviosa motora y sensitiva. RESULTADO: Se encontro una excelente evolucion de los 10 casos, demostrada por el seguimiento electrofisiologico, en algunos de ellos con recuperacion precoz de la conduccion nerviosa motora e incluso sensitiva, como en los casos de lesion cubital (casos 4, 7 y 8) y cubital y mediano (caso 10). Esta recuperacion tuvo un correlato clinico, con cambios neurovegetativos, motores y sensitivos. CONCLUSIONES: La electrofisiologia juega un papel importante en el seguimiento postoperatorio de las lesiones de los nervios perifericos en las que se realiza injertos. El tiempo de recuperacion neurofisiologica y clinica de un injerto nervioso es muy variable, entre 1 y 2 anos o mas. Sorprende que la fisiologia clinica no siempre guarde una relacion proporcional con la electrofisiologia, pues en algunos casos la recuperacion clinica es aceptable, mientras que en otros es desproporcionada a la gran lentitud de la velocidad de conduccion nerviosa.