Kopf- und Gesichtsschmerzen im Alter

Die sozio-demografische Entwicklung bedingt, dass sich immer haufiger altere und alte Menschen mit Kopfschmerzen klinisch vorstellen. Diese Leitlinie soll ein erster Versuch sein, die Literatur zu Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen bei dieser Patientengruppe zusammenzufassen und spezifische Therapie-Empfehlungen zu geben. Dabei zeigt sich, dass die Altersgruppe der uber 65-Jahrigen in fast allen Therapiestudien nicht berucksichtigt wird und die ubrigen Studien meist diese Altersgruppe nicht betrachten. Wenig untersucht ist der Wandel der Symptome bei primaren Kopfschmerzen in Abhangigkeit vom Alter. Generell treten bei Migrane vegetative Symptome seltener auf und Kopfschmerzen werden haufiger als druckend beschrieben. Der idiopathische schlafgebundene Kopfschmerz, die Arteriitis cranialis, die postzosterische Neuralgie und die klassische Trigeminusneuralgie sind Erkrankungen, die ausschlieslich bzw. vorwiegend im hoheren Alter auftreten. Therapiestudien mit alteren Patienten sind nicht publiziert, generell gilt die Empfehlung, Leber- und Nierenfunktion zu beachten, niedrig dosiert zu beginnen und die Dosis langsam bis zur Wirksamkeit zu steigern.