Herpetiformne dermatiit kui tsöliaakia ainuilming. Haigusjuhu kirjeldus ja kirjanduse ülevaade

Artiklis on kirjeldatud 11-aastasel poisil harva esineva haiguse kulgu ja diagnoosimist. Patsiendi kaebuseks oli intensiivselt sugeleval nahal peenvilliline summeetriliselt paiknev loove, mida perearst ravis tule - musteta kui atoopilist dermatiiti. 11 kuud parast loobe algust diagnoositi tal herpetiformne dermatiit. Diagnoos kinnitati naha otsesel immunofluorestsentsuuringul. Herpetiformset dermatiiti on nimetatud ka tsoliaakia nahavormiks. Kuigi enamikul herpetiformse dermatiidi patsientidest puuduvad tsoliaakiale viitavad vaevused ja sumptomid, esinevad suuremal osal haigetest tsoliaakiale iseloomulikud muutused peensoole limaskestas. Poisi peensoolel imaskesta bioptaadi histoloogil isel uuringul kirjeldati aga tsoliaakiale iseloomulikku kahjustust – hattude valjendunud atroofiat. Raviks maaratud range gluteenivaba dieedi toimel taandusid haigusnahud nadala jooksul ning pool aastat hiljem olid ka tsoliaakia soeltestide varem positiivsed tulemused veres muutunud negatiivseks. Eesti Arst 2010; 89(4):281−286