Troubles bipolaires et anorexie mentale : une étude clinique

Resume Contexte L’anorexie mentale (AM) presente frequemment des comorbidites avec les troubles de l’humeur, en particulier, la depression, par contre les antecedents individuels et/ou familiaux de troubles bipolaires (BP) a, quant a lui, ete peu etudie. Objectifs Cette etude a pour objectifs : (1) d’evaluer, d’une part, la frequence des troubles bipolaires aupres de patients souffrant d’anorexie mentale hospitalises a l’adolescence et leurs parents ; (2) et d’autre part, de rechercher si les patientes aux antecedents personnels et/ou familiaux de trouble bipolaire presentent des caracteristiques particulieres quant a l’expression clinique de leur anorexie mentale, leurs antecedents, les diagnostics secondaires poses, les traitements prescrits. Methode Au total, 97 patientes, âgees entre 13 et 20 ans, hospitalisees pour anorexie mentale ont ete evaluees. Les diagnostics anorexie mentale et trouble bipolaire ont ete poses selon les criteres du DSM IV-TR. Resultats Une frequence elevee de troubles bipolaires de type II et de type V a ete observee. Les patientes souffrant d’anorexie mentale et presentant des antecedents personnels ou familiaux de trouble bipolaire ont un debut plus precoce de l’anorexie mentale, un nombre d’hospitalisations plus important, un delai plus long entre le debut de l’anorexie mentale et l’hospitalisation un nombre plus eleve de tentatives de suicide et presentent davantage de comorbidites psychiatriques. Conclusion La presence d’une comorbidite anorexie mentale–trouble bipolaire semble importante et liee a la severite de l’anorexie mentale.