Cartographie des risques appliquée aux préparations stériles

Introduction L’evolution du contexte reglementaire impose aux etablissements de sante de mettre en oeuvre une politique d’amelioration continue de la qualite et de la securite des soins et d’assurer la gestion des risques lies a leurs activites. Nous avons donc souhaite repondre aux contraintes reglementaires en evaluant la securite des preparations steriles (nutrition parenterale et anti-infectieuse) realisees au sein de la pharmacie a usage interieur par la mise en oeuvre d’une cartographie des risques. Methode Un groupe de travail a ete constitue pour analyser les processus, identifier et coter les risques, determiner les moyens de maitrise mis en œuvre et definir un plan d’action. La methode Cartorisk ® a ete retenue pour cette analyse. Resultats Pour la preparation des poches de nutrition parenterale 66 risques ont ete recenses au total, dont 8 de criticite forte (12 %) et 2 de criticite majeure (3 %). Les moyens de maitrise identifies permettent de diminuer la criticite pour n’avoir plus que 2 risques de criticite residuelle forte (3 %). La preparation des anti-infectieux presente quant a elle 33 risques, dont 4 de criticite forte (12 %) et 1 de criticite majeure (3 %). Les moyens de maitrise identifies permettent de diminuer la criticite pour n’avoir plus que 5 risques de criticite residuelle forte (15 %). Discussion Les moyens de maitrise actuellement appliques puis les actions correctives proposees sont appropriees car tous les risques residuels recenses sont de criticite faible ou moderee. Les actions correctives porteront sur l’informatisation des preparations ainsi que sur la formation suivie d’une evaluation du personnel. Cette analyse s’inscrit dans une demarche d’amelioration de la qualite et de la securite des soins, permettant de faire evoluer l’organisation. Une nouvelle analyse sera faite apres la mise en place des actions correctives identifiees.