Le dépistage visuel chez l’enfant : les recommandations de l’Association Francophone de Strabologie et d’Ophtalmologie Pédiatrique (AFSOP)

Resume A l’ere du photo depistage, une actualisation des recommandations sur les methodes de depistage visuel chez l’enfant devenait necessaire. Nous exposons dans cet article les recommandations etablies suite au travail d’un groupe d’experts de l’AFSOP en fevrier 2019. Les enfants a risque de developper une amblyopie organique precoce doivent beneficier d’un examen ophtalmologique au cours du premier mois de vie. Les enfants a risque de developper une amblyopie fonctionnelle doivent beneficier d’un examen ophtalmologique avec mesure de la refraction sous cycloplegie entre l’âge de 12 et 15 mois. A tout âge, un enfant presentant des signes d’appel de pathologie oculaire ou des signes fonctionnels doit beneficier d’un examen ophtalmologique dans un delai rapide. Pour les enfants ne presentant ni facteur de risque ni signe d’appel, un examen de depistage systematique doit etre realise par un orthoptiste entre l’âge de 3 et 4 ans. Cet examen doit comprendre une mesure de l’acuite visuelle, un test a l’ecran et une mesure de la refraction par appareil de photo depistage. L’enfant est adresse a l’ophtalmologiste uniquement en cas d’anomalie a l’examen de depistage, selon les criteres suivants : acuite visuelle   +2,5 D pour la sphere, > 1,5 D pour l’astigmatisme et > 1 D d’anisometropie. Enfin, une mise au point sur les normes refractives de l’enfant en fonction de l’âge et les conditions d’utilisation des appareils de photo depistage est egalement realisee.