Recommandations de la Société française d’otorhinolaryngologie (SFORL) : anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et infections ORL pédiatriques. Version courte

Resume Objectifs Presenter les recommandations de pratique clinique (RCP) de la Societe francaise d’otorhinolaryngologie–chirurgie de la face et du cou concernant l’utilisation des AINS dans les infections ORL pediatriques. Methodes A partir d’une analyse critique de la litterature medicale jusqu’en novembre 2016, un groupe de travail multidisciplinaire constitue de 11 praticiens a redige des recommandations de pratique clinique classees en categories Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) A, B, C, ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique decroissant. La premiere version du texte a ete remaniee par le groupe de travail a la suite des remarques des 22 membres du groupe de lecture avant de produire le texte definitif. Resultats Les principales recommandations issues de ce travail sont les suivantes : (a) Les AINS sont indiques a posologies antalgiques 20 a 30 mg/kg/j en association avec le paracetamol dans les infections ORL pediatriques non compliquees (otites moyennes aigues, angines, rhinopharyngites, sinusites maxillaires) si : (i) les douleurs sont d’intensite moyenne (score de l’echelle visuelle analogique ou EVA compris entre 3 et 5 ou score « Evaluation Enfant Douleur » ou EVENDOL compris entre 4 et 7) et insuffisamment calmees par le paracetamol prescrit en premiere intention (EVA restant ≥ 3 ou EVENDOL restant ≥ 4) ; (ii) les douleurs sont moderees a intenses (EVA entre 5 et 7 ou EVENDOL entre 7 et 10) ; (b) Lorsqu’ils sont associes, paracetamol et ibuprofene sont idealement pris simultanement toutes les 6 heures ; (b) il est recommande de : (i) ne pas prescrire d’AINS dans les infections ORL pediatriques severes ou compliquees ; (ii) suspendre le traitement par AINS en cas de tableau clinique infectieux inhabituel par sa duree ou par sa symptomatologie ; (iii) limiter dans tous les cas la duree de prescription des AINS a 72 h.