Malformation artérioveineuse occipitale: à propos d’un cas

Une malformation arterio-veineuse cerebrale (MAVc) est un shunt arterio-veineux d´origine congenitale sans interposition de lit capillaire intermediaire. Il concerne une ou plusieurs arteres ou veines. On retrouve generalement autour de celui-ci un amas de vaisseaux anormaux (le ‘´nidus). L´absence d´interface capillaire entraine une augmentation du debit sanguin arteriel et de la pression veineuse en aval de la malformation. La hantise est celle d´une rupture spontanee. Il s´agit d´une pathologie rare. Nous rapportons le cas d´une patiente de 30 ans porteuse d´une malformation arterio-veineuse occipitale. La symptomatologie initiale etait constituee de cephalees occipitales, de douleurs orbitaires, d´episodes de vomissement et de crises convulsives. L´examen neurologique retrouvait un score de Glasgow a 15 et une absence de deficit. L´IRM cerebrale retrouvait une malformation arterio-veineuse occipitale gauche avec une veine de drainage se jetant dans le sinus sagittal superieur. La patiente a beneficie d´une radiotherapie stereotaxique.