Proposition d’un protocole standardisé de prise en charge aux urgences générales d’une projection oculaire d’un corrosif

Objectif Les expositions oculaires sont souvent vues en priorite par les medecins urgentistes, faute d’un acces facile a une consultation specialisee d’ophtalmologie en urgence. Les centres antipoison sont frequemment appeles par les urgentistes pour obtenir des informations sur le produit et Connaitre la prise en charge medicale. Les expositions oculaires representent 5 % des motifs de recours au CAPTV d’Angers. L’objectif de ce travail est de proposer un arbre decisionnel de prise en charge des expositions oculaires a un corrosif dans un service d’urgences generales. Materiel et methode L’arbre decisionnel s’appuie sur les donnees d’exposition oculaires colligees par le CAP d’Angers [1] , [2] ainsi que sur les donnees de la litterature [3] , [4] , [5] . Resultat Un rincage immediat est preconise pour toute prise en charge d’une exposition oculaire aux urgences. Puis un appel a un centre antipoison est necessaire afin d’obtenir des informations sur la nature de l’agent. En l’absence de materiel disponible pour realiser un test a la fluoresceine, un traitement symptomatique par larmes artificielles et collyre antiseptique est preconise en attendant une consultation par un ophtalmologiste. Si le materiel est disponible alors le test a la fluoresceine est a realiser par l’urgentiste. Selon le resultat du test, l’urgentiste evaluera la necessite d’une consultation ophtalmologique et rajoutera un collyre antibiotique si necessaire. Discussion et conclusion La reponse telephonique d’urgence des CAPTV est assuree par une equipe pluridisciplinaire, composee de medecins, pharmaciens et infirmiers. Ce logigramme permet d’harmoniser les pratiques et d’ameliorer la qualite de la reponse avec une prise en charge standardisee et simple. Une validation du protocole en prospectif serait necessaire.