Rhinosinusite chronique et aggravation du déclin cognitif dans la démence

Resume Objectif La relation entre les inflammations chroniques et le declin cognitif est encore peu claire ; cependant, il existe de plus en plus d’elements indiquant une influence de l’inflammation systemique. L’objectif de cette etude est d’etudier si la rhinosinusite chronique (RSC) en presence de demence ou de deficience cognitive legere (DCL) est associee a l’aggravation du declin cognitif. Materiels et methodes Nous avons etudie retrospectivement les donnees de patients se plaignant d’un declin de la memoire ayant realise une imagerie par resonance magnetique (IRM) entre janvier 2006 et avril 2019. Selon leur score au Mini-Mental State Examination (MMSE), les patients (n = 661) ont ete divises en trois groupes : demence (≤ 17), DCL (18–23), et normal (≥ 24). La RSC a ete definie comme un score total egal ou superieur a 4 selon le systeme de score de Lund–Mackay a partir des IRM cerebrales. Les analyses de regressions logistiques multiples ont permis d’estimer le rapport des cotes ajustees (RCa) de l’association entre une RSC et la demence ou la DCL. Parmi les sujets ayant recu une MMSE de suivi (n = 286), une ANOVA a ete utilisee afin d’estimer les differences dans l’evolution des scores MMSE entre les groupes presentant une RSC ou non. Resultats D’apres le score MMSS initial, il y avait 221 sujets atteints de demence, 195 presentant une DCL et 245 avec des resultats normaux. La RSC n’a pas ete associee de facon significative avec la demence (RCa = 1,519, IC = [0,909 ; 2,538], p = 0,111) tandis qu’elle a ete associee de facon suggestive avec la presence d’une DCL (RCa = 1,740, IC = [1,041 ; 2,906], p = 0,034). Les scores MMSE de suivi ont diminue d’avantage dans le groupe des RSC que dans le groupe sans RSC (p = 0,009). Particulierement, dans le groupe demence initial, il existait une difference significative entre les groupes concernant l’evolution des scores MMSE initial et de suivi (13,6 ± 4,3 a 11,1 ± 6,3 dans le groupe de DCL contre 13,5 ± 3,3 a 14,4 ± 5,4 dans le groupe sans DCL, p = 0,002). Conclusion Les resultats de l’etude impliquent une association potentielle entre la presence d’une RSC et l’aggravation du declin cognitif. Les medecins doivent etre au fait de cette possibilite chez les patients diagnostiques cliniquement avec une RSC.