Casos complicados con técnica manual

espanolCon la estandarizacion del uso del laser de femtosegundo entre los cirujanos refractivos, hoy en dia la cirugia manual de queratocono se puede pensar que sea una tecnica a abandonar. Sin embargo, con este metodo se siguen interviniendo miles de ojos en el mundo y se solucionan muchos casos de queratocono, casos comunes y otros casos “retos”, como los que presentamos en este capitulo. Hemos seleccionado ojos dificiles, en los que se pueden ver que aparecen algunas complicaciones. Operar degeneraciones perifericas para intentar regularizar lo que se dejen esas corneas tan deformadas, abordar casos con trasplantes previos, manejar corneas muy finas y complicaciones como las intrusiones o mejorar ectasias secundarias a procedimientos ablativos, son los ejemplos que hemos seleccionado para este capitulo, con sus cirugias, sus complicaciones y sus posibles resoluciones. Esperemos que el lector lo disfrute al igual que nosotros escribiendolo y rememorando cada uno de estos casos de nuestros pacientes, de alguna manera siempre agradecidos. Siempre hay que intentarlo. catalaAmb l’estandarditzacio de l’us del laser femtosegon entre els cirurgians refractius, avui dia la cirurgia manual de queratocon es pot pensar que es una tecnica a abandonar. No obstant aixo, amb aquest metode es segueixen intervenint milers d’ulls al mon i solucionant molts casos de queratocon, casos comuns i altres casos “reptes”, com els que presentem en aquest capitol. Hem seleccionat els ulls dificils en que apareixen algunes complicacions. Operar degeneracions periferiques per a intentar regularitzar el que es deixin aquestes cornies tan deformades, abordar casos amb trasplantaments previs, treballar amb cornies molt fines i complicacions com les intrusions o millorar ectasis secundaries a procediments ablatius, son els exemples que hem seleccionat per a aquest capitol, amb les seves cirurgies, les seves complicacions i les seves possibles resolucions. Esperem que gaudim a la vegada que hem escrit i recordem cada un d’aquests casos dels nostres pacients, d’alguna manera sempre agraits. Sempre cal intentar-ho. EnglishWith the standardization of the femtosecond laser among refractive surgeons, today manual keratoconus surgery can be thought of as a technique to be abandoned. However, with this method, eye milestones continue to be intervened in the world and many cases of keratoconus, common cases and other “challenges” cases, such as those presented in this chapter, are solved. We have selected difficult eyes in which some complications appear. To operate peripheral degeneration to try to regularize what can be done, cases with previous transplants, handling very thin corneas and complications such as intrusions or improving ectasias secondary to ablative procedures, are the examples that we have selected for this chapter, with their surgeries, their complications and their possible resolutions. Their surgeries, their complications and their possible answers. We hope that we will enjoy at the same time that we write and remember each one of these cases of our patients, in some way always grateful. You always have to try