Verificação das margens de PTV para IMRT de câncer de próstata utilizando EPID

Este trabalho tem como objetivo apresentar o resultado de uma estrategia de definicao das margens de PTV para pacientes com câncer de prostata tratados com a tecnica IMRT, devido as incertezas geometricas associadas ao posicionamento planejado. Foram obtidas 341 imagens de 31 pacientes em decubito dorsal, antes da aplicacao das fracoes, utilizando-se um EPID anexado a um acelerador linear. Foram estudados somente os erros de setup . Os deslocamentos foram analisados em relacao as direcoes AP (antero-posterior), CC (crânio-caudal) e LL (latero-lateral). Os valores de desvio padrao da distribuicao dos deslocamentos sistematicos foram de 0,12 cm, 0.06 cm, 0,02 cm e o desvio padrao da distribuicao dos desvios aleatorios foi de 0,62 cm, 0,53 cm, e 0,24 cm nas direcoes AP, CC e LL, respectivamente. A avaliacao dos dados, de acordo com o metodo de Stroom e Heijmen, sugere que as margens de PTV devem ser de 0,66 cm na direcao AP, 0,49 cm na direcao CC e 0,20 cm na direcao LL. Estes dados mostram uma alta reprodutibilidade no posicionamento dos pacientes, dado atraves de um metodo para a correcao da posicao planejada em relacao a anatomia ossea verificada com o EPID.