Vaciamientos ganglionares superselectivos en el melanoma cutáneo

Objetivo: analizar la experiencia con la biopsia del Ganglio Centinela (G.C.) y sus implicancias terapeuticas en el melanoma. Metodologia, Material y Metodo: entre diciembre 94 y abril 98, a 64 pacientes (pac) portadores de melanoma estadios I y II se les realizo biopsia del G.C. Treinta y ocho eran varones y sus edades oscilaron entre 17 y 72 anos (x 45). El espesor del tumor primario fue Breslow 0,5 a 1,49 mm 27 pac. 1,50 a 2,99 mm 21 pac, 3 a 3,99 mm 10 pac, y >4mm 3 pac; sin datos 3 pac. Su localizacion fue dorso 20, miembro superior 15, miembro inferior 13, tronco 13 y cabeza y cuello 3. Entre 2 y 4 hs previas a la biopsia del G.C. se realizo linfografia isotopica (LI) y marcacion de piel sobre ganglio. Se utilizo inyeccion intradermica de Azul Patente para su tincion. Resultados: la LI predijo la localizacion del ganglio en 61/64 pac (95,3 por ciento), con drenaje unilateral en 53 pac y bilateral en 11. El G.C. fue unico en 50 pac y doble en 14 pac. No se lo pudo hallar en 2 pac (3 por ciento). La biopsia diferida mostro metastasis en 8 pac (12,5 por ciento). En ningun paciente con Breslow