Estudio de la relación entre las concentraciones plasmáticas de adiponectina, interleucina 18 y ghrelina y la densidad mineral ósea en mujeres con obesidad mórbida tras bypass gástrico

Objetivo Analizar la relacion entre adiponectina, interleucina (IL) 18 y ghrelina y la densidad mineral osea (DMO) en un grupo de mujeres intervenidas 1 ano antes de bypass gastrico por obesidad morbida. Metodos Se incluyo a 41 pacientes intervenidas de bypass gastrico, con una media de edad de 46 ± 9 anos y un indice de masa corporal (IMC) inicial de 49,5 ± 7,6. Se estudiaron variables antropometricas y de composicion corporal por absorciometria mediante rayos X de doble energia (DEXA) y se determinaron, antes y despues de la cirugia, las concentraciones plasmaticas de paratirina (PTH), 25(OH)-vitamina D, factor de crecimiento insulinico I (IGF-I), adiponectina, IL-18 y ghrelina. Se analizo la DMO al ano del bypass gastrico mediante DEXA. Resultados Al ano de la cirugia se observo una perdida del 36,2% del peso inicial, que se asocio a una mejoria del perfil inflamatorio reflejada por una reduccion significativa de las concentraciones plasmaticas de IL- 18 e incremento de adiponectina. En el estudio univariable la DMO se correlaciono negativamente con la edad (r = −0,287; p = 0,008) y con la masa magra (r = 0,318; p = 0,043), pero no con las concentraciones de adiponectina, IL-18 y ghrelina. Las concentraciones de PTH se correlacionaron positivamente con el peso (r = 0,362; p = 0,030), la masa grasa (r = 0,372; p = 0,039) e inversamente con las concentraciones plasmaticas de calcio (r = −0,48; p = 0,003) y de 25(OH)-vitamina D (r = −0,44; p = 0,014). El calcidiol plasmatico se correlaciono negativamente con la suma de masa grasa y masa magra medida por DEXA (r = −0,210; p = 0,043). En el analisis de regresion multiple, la DMO mantuvo relacion unicamente con la masa no grasa (β = 0,193; p = 0,016). Conclusiones Nuestro estudio no halla efecto directo del tejido adiposo en el metabolismo oseo a traves de la secrecion de adiponectina. Del mismo modo, la falta de relacion entre la citocina inflamatoria IL-18 y la ghrelina con la DMO cuestiona su implicacion en la regulacion osea.