Quelles sont les spécificités des infections associées aux soins chez l’enfant ?

Introduction Les infections associees aux soin (IAS) representent un probleme de sante publique grave en milieu pediatrique, du fait de leur pronostic severe, de leur potentiel de mortalite et de leur surcout en sante. De nombreuses particularites de la population pediatrique doivent intervenir dans notre reflexion de maitrise des infections nosocomiales, en particulier les facteurs de risque, les agents pathogenes responsables et l’immaturite du systeme immunitaire. Dans cette optique, l’objectif de cette etude etait de determiner la prevalence des IAS et leurs facteurs associes dans la population pediatrique hospitaliere. Materiels et methodes Une enquete de prevalence ponctuelle a ete menee en fevrier 2019 dans deux hopitaux universitaires incluant tous les patients pediatriques hospitalises pendant au moins 48 heures. Les IAS ont ete determinees selon les definitions de cas des CDC/NHSN. Resultats Parmi les 168 patients pediatriques inclus dans notre etude, 15 patients avaient au moins une IAS, soit une prevalence de patients infectes de 8,9 % (intervalle de confiance a 95 % [IC] = [5,1–14,3]). L’âge median des patients interroges etait de 9,5 mois (intervalle interquartile [IIQ] = [2–60]). Les âges medians etaient de 5 mois ([IIQ] = [2–8 mois]) pour les nourrissons, 5 ans (IIQ = [4–7 ans]) pour les enfants et 14,3 ans (IIQ = [13–15,5 ans]) pour les adolescents. Le sex-ratio (masculin sur feminin) etait de 1,27. La duree mediane de sejour hospitalier etait de 6 jours (IIQ = [3–12 jours]). Les IAS etaient documentees dans 7 cas (41,1 %), parmi lesquels Escherichia coli (n = 4 ; 57,14 %) etait le germe le plus frequent. Les patients hospitalises dans les unites de soins intensifs presentaient un risque accru d’IAS par rapport a ceux hospitalises dans les services medicaux (odds ratio [OR] = 6,7 ; p = 0,04). Les facteurs associes a la survenue des IAS etaient un indice de McCabe ≥ 1 (maladie fatale ou rapidement fatale) (OR = 8 ; p  Conclusion Cette etude a illustre l’ampleur du probleme des IAS menacant la qualite des soins dans les services pediatriques. L’identification des facteurs de risque des IAS pourrait aider les professionnels de sante a gerer la propagation de ces infections en mettant en oeuvre des mesures preventives meticuleuses dans les groupes a haut risque.