Pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: un modelo para la liberación de citoquinas en respuesta inflamatoria de fase aguda

Se realizo un estudio prospectivo, descriptivo para determinar que la pancreatitis inducida por la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) puede ser usada como un modelo humano para el estudio de indicadores de inflamacion liberados durante las primeras horas post trauma. Se practico CPRE a 41 pacientes que acudieron al servicio de gastroenterologia del HCU-AMP en el periodo febrero-diciembre de 1999, con clinica y paraclinica de sindrome icterico obstructivo de etiologia benigna. Se les practico determinacion de proteina C reactiva, amilasas e interleuquina 6 antes de iniciar y a las 24h posterior al mismo. Los pacientes admitidos en el estudio, 30 correspondian al sexo femenino (73,17 por ciento), 11 al sexo masculino (26,83 por ciento) con los diagnosticos de sindrome icterico obstructivo, litiasis vesicular y/o coledociana, dilatacion de vias biliares y diverticulos yuxtapapilares. La edad promedio fue de 44-24 anos. Se dividio a los pacientes en tres grupos de acuerdo a la evolucion posterior al estudio: Grupo A: conformado por 4 pacientes que presentaron pancreatitis aguda leve segun los criterios para pacientes sometidos a ERCP y elevacion significativa de interleuquina 6 (IL-6) con respecto al Grupo C. Grupo B: integrado por 5 pacientes que presentaron dolor post canulacion de las vias biliares sin hiperamilasemia y elevacion de interleuquina 6, significativa con respecto al Grupo C. Grupo C: 32 pacientes que no presentaron molestias ni elevacion de IL-6, ni elevacion de amilasas. El pico mas importante de IL-6 se presento a las 24 horas. La pancreatitis aguda post ERCP es un excelente modelo para la evaluacion de los eventos inflamatorios tempranos y ademas la IL6 es un indicador diagnostico y pronostico de pancreatitis aguda