Cardioimplante celular para reparar tejido cardíaco: ¿un nuevo concepto terapéutico?

El concepto clasico de que el corazon es un organo no regenerativo ha cambiado en los ultimos anos: hoy dia se considera que el corazon es un organo en regeneracion continua. Los mecanismos que posee el organismo para la renovacion de los tejidos son limitados y dependen de la rapidez de instauracion del dano. El cardioimplante celular consiste en injertar celulas diferenciadas o progenitoras en el miocardio lesionado, con el fin de inducir el crecimiento de nuevas fibras musculares y el desarrollo de angiogenesis, para mejorar y contribuir a la contraccion sincronica. Se han utilizado diferentes poblaciones celulares para tal fin, injertadas directamente en el miocardio o inyecatadas en la circulacion. En experimentacion animal, en modelos de infarto de miocardio el implante de celulas autologas diferenciadas (cardiomiocitos embrionarios, fetales, mioblastos esqueleticos) ha mostrado un mejoramiento en la funcion ventricular. Por otra parte, la utilizacion de celulas madre de medula osea o tejidos extramedulares ha producido la regeneracion de cardiomiocitos y estructuras vasculares incluyendo celulas endoteliales y musculares lisas. El 15 de junio de 2000 se inicio en Francia la fase I clinica en diez pacientes con cardiopatia isquemica necrotica , disfuncion ventricular izquierda severa. Los pacientes fueron tratados con implante epicardico de mioblastos esqueleticos en las zonas no viables y revascularizacion en zonas isquemicas remotas al implante. El 60 por ciento de las zonas no viables donde se transplantaron los mioblastos adquirieron un aumento del espesor sistolico y contractilidad en las zonas necroticas. En el mundo ya han sido tratados cientos de pacientes, con diferentes poblaciones celulares, la mayoria con insuficiencia cardiaca secundaria a cardiopatia isquemica-necrotica, en los cuales se han obtenido resultados alentadores. Las evidencias actuales sugieren que en un futuro cercano el cardioimplante celular podria ser una opcion valida par...(AU)