Le microbiote intestinal : un nouvel acteur de la dépression ?

Resume Introduction La depression est la 1 re cause d’incapacite dans le monde d’apres l’Organisation mondiale de la sante. L’efficacite des therapeutiques antidepressives disponibles semble limitee. Les donnees de la litterature suggerent que certains sous-types de depression pourraient etre associes a une inflammation chronique de bas grade. L’evolution des connaissances sur le role du microbiote intestinal dans le developpement du systeme immunitaire nous a amenes a nous concentrer sur les interactions reciproques entre l’inflammation de bas grade, le microbiote et la depression. L’objectif de ce travail est d’exposer l’etat des connaissances sur ces interactions. Nous presenterons les mecanismes physiopathologiques proposes pour expliquer ces interactions et l’influence de facteurs environnementaux sur le triangle microbiote, inflammation de bas grade et depression. Methodes Nous avons realise une revue de la litterature en combinant trois mots-cles : « depression », « microbiote » et « inflammation » sur Pubmed, Go pubmed, psyC info, Elsevier, Embase jusqu’a la date du 13 aout 2016. Resultats Le role joue par le microbiote intestinal semble medie par plusieurs mecanismes comme la dysbiose, l’hyperpermeabilite intestinale, l’hyperreactivite de l’axe corticotrope, la perturbation de la neurotransmission monoaminergique et les neuropeptides. L’exposition microbienne dans l’enfance, le stress perinatal pourraient influencer le triangle microbiote-depression-inflammation. Les donnees de la litterature ne permettent pas de conclure en faveur d’un role de l’alimentation. Conclusion L’hypothese d’un role direct du microbiote intestinal dans l’ethiopathogenie des troubles depressifs associes a un processus inflammatoire se base sur des preuves limitees et ne peut etre consideree comme etabli.