Infiltración subacromial de ácido hialurónico en el tratamiento del dolor crónico de hombro. Serie prospectiva de 80 pacientes seguidos durante un año

Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad de las infiltraciones subacromiales de acido hialuronico en el tratamiento del dolor cronico de hombro como alternativa a los tratamientos quirurgicos y no quirurgicos actualmente disponibles. Material y metodos: Estudio prospectivo de 80 pacientes consecutivos con dolor cronico de hombro seguidos durante 12 meses. Se realizaron cinco infiltraciones subacromiales con acido hialuronico durante cinco semanas consecutivas y se analizaron los resultados clinicos obtenidos. Resultados: La puntuacion en la escala de Constant mejoro en 7.7 puntos, el cuestionario DASH disminuyo en cinco puntos y la puntuacion en la escala visual analogica para el dolor disminuyo 1.6 puntos por termino medio. Los pacientes que presentaban dolor de menos de 24 meses de evolucion respondieron mejor al tratamiento. Las mujeres respondieron mejor. Los pacientes con disminucion del espacio subacromial o lesion del manguito rotador segun la resonancia magnetica mejoraron, pero los pacientes que mostraron signos de artrosis acromioclavicular en la resonancia empeoraron en todas las escalas evaluadas. Discusion: Las infiltraciones subacromiales de acido hialuronico son especialmente efectivas en el tratamiento del dolor cronico de hombro de menos de 24 meses de evolucion, con disminucion del espacio subacromial o lesion parcial o total del manguito rotador, pero en nuestra experiencia, su resultado no es bueno en pacientes con artrosis acromioclavicular