Estudio de las ataxias esporádicas de comienzo en el adulto en el Hospital de Clínicas de Montevideo - Uruguay

Introduccion: El diagnostico etiologico de las ataxias esporadicas de comienzo en el adulto (AECA) es un desafio clinico pues sus causas posibles son multiples. No existen en el pais estudios a este respecto. Objetivo: Describir las caracteristicas clinicas, imagenologicas y etiologicas de los pacientes con AECA. Metodos: Estudio prospectivo observacional de los pacientes con AECA que consultaron en el Hospital de Clinicas de Montevideo desde abril de 2010 a marzo de 2014. Se realizo una evaluacion clinico-paraclinica protocolizada para llegar al diagnostico etiologico. Resultados: Se incluyeron 36 pacientes. En 20 de ellos se logro demostrar una etiologia definida, siendo las mas frecuentes la degeneracion cerebelosa alcoholica y la paraneoplasica. La mayoria de los casos en quienes se instauro un tratamiento de dicha etiologia lograron un cese de la progresion o mejoria de los sintomas. Discusion y Conclusiones: El estudio protocolizado de los pacientes con AECA logra el diagnostico etiologico en mas de 50% de los casos. Aun asi un 44% de los pacientes quedan sin etiologia demostrada, principalmente por la incapacidad de acceder a estudios geneticos. Los factores que mas se asocian a encontrar una etiologia adquirida demostrada fueron: rapida progresion, sindrome vermiano puro y franca asimetria del cuadro.