Tratamento farmacológico das psicoses na epilepsia

A epilepsia e uma das causas mais comuns de incapacidade funcional. Comorbidades psiquiatricas, como as psicoses, estao frequentemente associadas a epilepsia. Psicoses na epilepsia (PNE) requerem tratamento farmacologico mais cuidadoso, levando-se em conta a propensao dos antipsicoticos (AP) em provocar crises convulsivas e o risco de interacao farmacocinetica com as drogas antiepilepticas (DAE). Apos uma breve descricao da classificacao e das principais caracteristicas clinicas das PNE, foram discutidos alguns aspectos gerais do tratamento farmacologico das PNE e o uso de AP tipicos e atipicos, destacando seu potencial para diminuir o limiar epileptogenico (LE), bem como possiveis interacoes AP/DAE. Os AP atipicos, a excecao da clozapina, demonstraram exercer menor influencia sobre o LE. Quanto as interacoes farmacocineticas, as principais DAE estiveram relacionadas com um aumento importante do metabolismo dos AP. Portanto, apesar do risco para convulsoes por AP ser dose-dependente, doses mais elevadas de AP podem ser necessarias no tratamento das PNE.