Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu

Tato doporuceni vychazeji z publikace Prevence kardiovaskularnich onemocněni v dospělem věku, vydane roku 2005, ktera byla výsledkem konsenzu ceských odborných spolecnosti, a jsou s nimi v souladu ve způsobu odhadu výse individualniho rizika umrti na kardiovaskularni onemocněni (KVO) podle tabulek SCORE. Berou ohled na nejnovějsi poznatky z oblasti patofyziologie dyslipidemii (DLP), předevsim pak na výsledky nových klinických studii s hypolipidemiky, vcetně jejich metaanalýz. Stanovuji priority pro vyhledavani a lecbu osob s DLP, uvaději k tomu vhodne diagnosticke postupy, vcetně možnosti detekce subklinicke aterosklerozy u osob s hranicnim rizikem. Důraz je kladen na nove cilove hodnoty LDL-cholesterolu (< 2,0 mmol/l pro osoby s KVO) a na možnost použit u vybraných skupin osob jako sekundarni cil apolipoprotein B (< 0,9 g/l vysoke riziko bez KVO, < 0,8 g/l osoby s KVO) a non HDL-cholesterol (< 3,3 mmol/l vysoke riziko bez KVO, < 2,8 mmol/l osoby s KVO). Pro upřesněni individualniho rizika jsou pak brany na zřetel prediktivni hodnoty jak klasických, tak i některých nových rizikových faktorů. Dale jsou uvedeny postupy pro lecbu konkretnich typů DLP (monoterapii i kombinaci hypolipidemik) a zakladni pravidla pro kontrolni vysetřeni při medikaci hypolipidemiky. Zminěny jsou i nejnovějsi leky, ktere by měly být dostupne v nejbližsich letech. Soucasti jsou take doporucene postupy pro ovlivněni DLP změnami životniho stylu. Zavěrem je 5 přiloh (Diagnostika DLP; Přiciny sekundarnich DLP; Dalsi vysetřeni využitelna pro stratifikaci rizika; Familiarni hypercholesterolemie; Přehled doporucených potravin), dale dvě varianty tabulek SCORE pro odhad rizika pro Ceskou republiku a schema doporuceneho postupu u asymptomatických osob s DLP.