Une approche de synthèse des connaissances par paliers pour informer rapidement les décisions cliniques : méthode et leçons apprises durant la pandémie de COVID-19=A Stepped Approach for Knowledge Synthesis to Rapidly Inform Clinical Decisions : Methods and Lessons Learned during the COVID-19 Pandemic

Introduction : Les approches de syntheses de connaissances classiques peuvent s’averer difficiles a entreprendre en raison de leur complexite et risquent de s’eloigner de la realite de la problematique a laquelle elles tentent de repondre. L’objectif de cet article est de presenter une demarche methodologique pour realiser une synthese des connaissances par paliers dans un tres court delai, tout en favorisant l’engagement des parties prenantes. Sources d’information : Une synthese rapide des connaissances pour repondre rapidement a un probleme clinique identifie durant la pandemie de COVID-19 a ete realisee en collaboration avec des utilisateurs de connaissances. Discussion : La methodologie par paliers a allie les methodes de revue rapide, d’atelier de discussion, de consultation Delphi et de meta-analyse, en engageant les parties prenantes a chaque etape : 1) une revue rapide de revues systematiques a permis d’eclairer de facon generale les decisions cliniques en quelques semaines, 2-3) un atelier de discussion et une methode Delphi ont permis respectivement de definir et de prioriser les orientations de l’analyse plus approfondie de la vaste litterature identifiee, 4) une meta-analyse secondaire des donnees des etudes primaires a permis de repondre aux demandes specifiques des utilisateurs de connaissances. La rapidite de la sequence et de l’execution des methodes a egalement mis en evidence les faiblesses methodologiques dans la conception et l’elaboration des methodes. Implications et conclusion : Une approche par paliers permet de repondre rapidement aux besoins des utilisateurs de connaissances tout en assurant la pertinence et la qualite des resultats pour soutenir la prise de decision.