Atypische bakterielle Infektionen: Mykobakteriosen

Mykobakterien sind aerobe, sporenlose, unbewegliche Stabchen und werden eingeteilt in die 3 Spezies-Gruppen Tuberkulose-Komplex, nichttuberkulose Mykobakterien und Lepra. Erstere und letztere werden nur von Mensch-zu-Mensch ubertragen. Demgegenuber sind nichttuberkulose Mykobakterien ubiquitar, und die Infektionsquelle konnen unbelebte Natur oder Tiere sein. Das Krankheitsspektrum reicht insbesondere bei nichttuberkulosen Mykobakterien von unspezifischen Manifestationen bis zu spezifischen Bildern wie Lungentuberkulose oder lepromatose Lepra. Der Immunkompetente kann Infektionen mit Mykobakterien meist eingrenzen und zuweilen keine Symptome zeigen, wahrend der Immuninkompetente eine Dissemination der Infektion und schwersten Verlauf mit Tod erfahren kann. Beim Immuninkompetenten werden die „typischen“ Krankheitsbilder wegen der verminderten Eingrenzung der Infektion atypisch und entgehen deshalb oft einer fruhzeitigen klinischen Erkennung. Das klinische Verdachtsmoment ist weichenstellend fur Diagnose, Therapie und die Unterbrechung der Infektkette.