Traitement de la névralgie trigéminale par thermocoagulation

Les premieres tentatives de traitement de la nevralgie du trijumeau sont basees sur la creation d’une lesion plus ou moins importante du trijumeau. Des methodes variees ont ete proposees avec des moyens chimiques ou mecaniques et des voies d’abord percutanees ou chirurgicales [1, 2]. En 1928, Kirchner propose une methode originale percutanee pour aborder le ganglion de Gasser a l’aide d’un cadre de stereotaxie et une technique de thermocoagulation plus precise pour etre efficace en evitant des effets secondaires deleteres [3]. Dans les annees 1960, Sweet ameliore notablement la methode en proposant une procedure progressive et en utilisant un systeme de lesion developpe a son initiative par Cosman [4, 5]. La methode est adoptee aujourd’hui par toutes les equipes. A la meme epoque, le traitement des nevralgies est bouleverse par l’introduction de la carbamazepine, traitement medical specifique de la maladie et le debouclage vasculaire popularise par Janetta, premier traitement interventionnel etiologique [2, 6, 7].