肝出血性紫癜的彩色多普勒超声及超声造影表现1例

患者女,22岁.因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊.患者无疼痛,无发热、寒战、恶心、呕吐等不适.否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等.体格检查:肝区无明显叩痛.实验室检查:甲胎蛋白0μg/L,癌胚抗原2.0 μg/L,肝功能各项指标均在正常范围.超声检查:肝右后叶可见一大小约33 mm×25 mm中等回声肿块,边界欠清晰,周边见不完整的声晕环绕(图1).彩色多普勒显示:上述右叶肿块内可见星点状血流信号.超声造影:动脉相肿块内造影剂轻度增强,回声稍高于周边肝组织,分界模糊(图2);门脉相及延迟相肿块内造影剂轻度廓清,回声低于周边肝组织,分界欠清(图3).超声提示:肝右叶中等回声肿块,超声造影考虑偏恶性病变,建议进一步检查.CT检查:肝右叶可见一低密度肿块,大小约3.0 cm×2.6 cm,边界欠清.动脉相可见轻度强化,内呈低密度,门脉相及延迟相仍呈低密度,考虑炎性病变可能。