Prévalence de la carence martiale chez des patients insuffisants rénaux chroniques non dialysés présentant une insuffisance cardiaque chronique : résultats d’une étude nationale multicentrique observationnelle

Introduction La carence martiale (CM) est frequente chez les patients insuffisants renaux chroniques non dialyses (IRC ND) mais elle est rarement traitee, particulierement en l’absence d’anemie. Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC) symptomatique avec reduction de la FEVG, le traitement de la CM, avec ou sans anemie, est associe a une amelioration des capacites fonctionnelles et de la qualite de vie ainsi qu’a une diminution des hospitalisations. Description Nous avons analyse la prevalence de la CM chez les patients IRC ND inclus dans l’etude nationale multicentrique observationnelle CARENFER IRC et presentant une IC. Methodes Vingt-cinq centres de nephrologie ont participe. Pendant 4 semaines, tous les patients IRC ND adultes remplissant les criteres d’inclusion (DFG > 15 mL/min) et d’exclusion et ayant fourni un consentement eclaire ont ete inclus. L’objectif principal etait d’evaluer la prevalence de la CM (ferritinemie  Resultats Parmi les 1211 patients inclus dans l’analyse finale, 159 (13,1 %) presentaient une IC concomitante. La proportion de patients IC augmentait avec le stade d’IRC (de 8,1 % au stade 1 a 18,3 % au stade 4). Chez les patients avec IC, la prevalence de la CM etait de 50,9 % (contre 47,1 % dans l’ensemble de la cohorte). La prevalence de l’anemie etait egalement plus elevee (56,7 % contre 49,4 %). Au moment de leur inclusion dans l’etude, 27,2 % des patients avec IC presentant une CM recevaient une supplementation en fer (contre 15,3 % de l’ensemble des patients presentant une CM). Conclusion Dans cette etude nationale multicentrique observationnelle, plus de la moitie des patients ayant une IRC ND et une IC presentaient une CM. La proportion des patients avec CM recevant une supplementation en fer, bien que plus elevee dans ce sous-groupe que dans l’ensemble de la cohorte, etait faible.