Síndrome de inmunodeficiencia adquirida: reporte de un caso

Presentamos el primer reporte de sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en el Peru, en un paciente de 41 anos de edad, peruano, homosexual, que vivio hasta hace cuatro anos en Nueva York y volvio al Peru aparentemente sano. Once meses antes de su ingreso al hospital refiere diarrea persistente, disminucion ponderal acentuada y, posteriormente, candidiasis oral y fiebre. La evolucion clinica fue torpida llegando el paciente a un estado de consuncion severo, falleciendo finalmente. Los estudios de laboratorio mostraron: Anemia, linfopenia absoluta, anergia (PPD), hipergamaglobulinemia policlonal y el estudio de linfocitos indico franca disminucion de la subpoblacion OKT4 con inversion de la relacion OKT4: OKT8. La endoscopia alta evidencio severa candidiasis esofagica y el examen coprologico persistente giardiasis a pesar del tratamiento. A la necropsia se constato bronconeumonia, candidiasis oroesofagica, cirrosis hepatica y ulceraciones inespecificas en intestino delgado y grueso. El estudio de ganglio mostro deplecion linfocitaria. El test serologico para detectar anticuerpos contra el virus HTLV-III/LAV (ELISA) fue positivo. Se revisa la literatura disponible y se exponen las razones por las que el caso es catalogado como SIDA. En el Peru, incluindo el presente reporte, se han notificado hasta la actualidad siete casos de SIDA (1), lo que obliga a las autoridades correspondientes, tomar las medidas de vigilancia adecuadas