Timpanoplastías en adultos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile: Revisión de 10 años

Introduccion: La otitis media cronica simple (OMC) es motivo de consulta frecuente en nuestra especialidad y su tratamiento es quirurgico. Objetivo: Describir las caracteristicas epidemiologicas de los pacientes con OMC, evaluando las distintas tecnicas quirurgicas que se han utilizado y sus resultados tanto anatomicos como auditivos. Material y metodo: Este estudio fue retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las fichas clinicas de pacientes de 14 anos de edad o mayores, con diagnostico de OMC sometidos a timpanoplastias en el periodo comprendido de enero de 1995 a diciembre de 2005, en el Servicio de Otorrinolaringologia del Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Resultados: De un universo total de 429 timpanoplastias, solo 240 cumplieron con los criterios de inclusion para su analisis. Dentro de este grupo se observo un predominio del sexo femenino con 63,8 por ciento, con un promedio de edad de 37 anos. Respecto a la lateralidad no se encontraron diferencias importantes (50,8 por ciento de oido derecho versus 49,2 por ciento el izquierdo). El 52 por ciento fueron abordados por via endoaural, 47 por ciento via retroauricular y 1 por ciento via endopreauricular En la mayoria de los casos se utilizo injerto compuesto de cartilago y pericondrio, colocandolo en forma lateral a la membrana timpanica. En el 89 por ciento de los casos la reparacion de la membrana timpanica se mantuvo en el tiempo. En los casos en que se pudo hacer un seguimiento auditivo, el 83 por ciento de los pacientes mantuvo o mejoro su audicion. Las complicaciones mas frecuentes fueron la reperforacion (10 por ciento) y la lateralizacion (2,92 por ciento). Conclusion: La timpanoplastia sigue siendo una intervencion quirurgica frecuente dentro de la otorrinolaringologia. En nuestro estudio no encontramos diferencias importantes que relacionen la tecnica utilizada y los resultados de este procedimiento a mediano plazo, tanto del punto de vista de reparacion anatomica como audiometrico.(AU) Introduction: Simple chronic otitis media (COM) is a frequent cause of consultation in ORL, and involves surgical treatment. Aim: To describe the epidemiological characteristics of COM patients, reviewing the different surgical techniques used in our ORL department, as well as its anatomical and auditory results. Material and Method: A retrospective, descriptive study. We reviewed the clinical records of all patients older than 14 years old, who presented with COM and underwent tympanoplasty between January 1995 and December 2005. Results: Out of a total of 429 tympanoplasties, only 242 fulfilled the selection criteria. Among this group there was a clear predominance of females (63.8 percent), with an average age of 37 years old. With respect to laterality there were no significant differences in the ear involved (50.8 percent, right ear; 49.2 percent, left ear). As for surgical approach, 52 percent were transaural, 47 percent retroaural, and 1 percent trans-preaural. In most cases, grafts were made of cartilage and perichondrium, positioning them lateral to the tympanic membrane. In 89 percent of cases, tympanic membrane repair was long-lasting. Of the cases in which an auditory follow-up was made, hearing was preserved or improved. The most frequent complications were recurrent perforation (10 percent), and graft lateralization (2.92 percent). Conclusion: Tympanoplasty continues to be a frequent surgical procedure in ORL. In this study we did not find evidence for a relationship between surgical technique and long-term outcome, either from the anatomical repair or audiometric viewpoints.(AU)