Neurinome de l’acoustique et téléphonie mobile. Enseignements, limites et perspectives des études cliniques

Resume Introduction Le developpement considerable de la telephonie mobile expose de facon inedite leurs utilisateurs aux ondes electromagnetiques. La question de leur impact sur la sante humaine est un enjeu de sante publique et une source d’inquietude pour la population. Certaines etudes cliniques ont montre une association entre utilisation de la telephonie mobile et neurinome de l’acoustique. D’autres n’en montrent aucune. Population et methode Nous reprenons l’ensemble des etudes cliniques publiees (etudes de cohorte, etudes de registre, etudes cas–temoins et etudes de validation) dans la litterature et discutons leurs resultats afin de connaitre la nature du lien et son niveau de preuve. Resultats Les etudes de cohorte sont peu informatives en raison des faibles durees d’exposition et de l’absence de representativite des cohortes selectionnees. Les etudes de registre ne mettent pas en evidence de lien entre l’evolution de l’utilisation du mobile et celle de l’incidence du neurinome de l’acoustique. Les etudes cas–temoins sont contradictoires et critiquables du fait de leurs limitations methodologiques. Seul un petit nombre de patients a ete inclus dans des etudes a long terme (superieures a dix ans). Elles n’ont pas demontre de facon indiscutable un lien de causalite. Les mesures d’exposition sont contestables et non evaluees a long terme. Une etude prospective en cours doit permettre de rechercher un effet majeur des ondes electromagnetiques. Concernant le neurinome, pathologie rare, il sera difficile de demontrer l’absence de lien. Conclusion Il n’existe aucun lien clinique demontre entre telephonie mobile et neurinome de l’acoustique. Les etudes disponibles sont imparfaites compte tenu des difficultes de l’evaluation retrospective de l’exposition.