Postoperado cardíaco: Manejo radiológico urgente.

1. Objetivo docente Realizar una revision del protocolo de estudio mediante TCMD en el paciente postoperado cardiaco. Revisar las principales indicaciones y tipos de cirugia cardiaca, especialmente de la patologia aortica y valvular, centrandonos en los hallazgos normales y las principales complicaciones de la cirugia.  2. Revision del tema A pesar de los avances en cirugia cardiaca tanto en patologia aortica como valvular, las complicaciones quirurgicas continuan siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad. En muchas ocasiones se solicitan estudios radiologicos urgentes por empeoramiento clinico. Para la correcta valoracion de estos pacientes sera necesario realizar un estudio de TCMD con sincronizacion cardiaca que incluya una fase sin contraste, fase arterial y portal, utilizando tecnicas de postproceso que nos permitan una correcta valoracion de las cavidades cardiacas y la raiz aortica. El conocimiento de las principales tecnicas quirurgicas permite una correcta interpretacion de las imagenes, ayudandonos a diferenciar los hallazgos normales de las potenciales complicaciones. Entre las principales complicaciones se incluye la presencia de seudoaneurismas/fugas, mediastinitis con formacion de abscesos, hematoma mediastinico, fistulas, derrame pericardico o defectos en la esternotomia, entre otros. 3. Conclusiones El paciente postoperado cardiaco resulta un reto para el radiologo dada la complejidad del estudio tanto en la adquisicion de las imagenes como en su interpretacion posterior. En muchas ocasiones son estudios urgentes por empeoramiento clinico. Los radiologos debemos estar familiarizados con los hallazgos normales y las potenciales complicaciones, dado que una correcta interpretacion del estudio puede mejorar el pronostico de estos pacientes.