Ecocardiografia com contraste miocárdico e cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada ao eletrocardiograma na avaliação de pacientes com torácica

Introducao: A avaliacao de pacientes com dor toracica e muitas vezes problematica. O desafio em diagnosticar corretamente a etiologia da dor toracica e dificultado pela baixa sensibilidade dos metodos diagnosticos disponiveis. Neste estudo, avaliou-se a utilidade diagnostica da ecocardiografia com contraste miocardico (MCE) e da cintilografia de perfusao miocardica sincronizada ao eletrocardiograma (G-SPECT) para deteccao de isquemia miocardica. Metodos e Resultados: Dezoito pacientes atendidos no pronto socorro, para avaliacao da dor toracica sugestiva de angina, foram submetidos a MCE e G-SPECT. Para ambos os metodos, a perfusao miocardica e a mobilidade foram avaliados nos mesmos sete segmentos do ventriculo esquerdo. As imagens foram classificadas como positivas ou negativas para isquemia. Um segmento era considerado positivo na presenca de um defeito da perfusao ou uma anomalia do movimento da parede. A cinecoronariografia foi realizada se MCE ou G-SPECT foram classificados como positivos para isquemia. Se ambos os exames foram negativos, o paciente foi submetido ao SPECT de estresse no dia seguinte. Sensibilidade e especificidade para deteccao de isquemia miocardica foram, respectivamente: A) G-SPECT: 1. avaliacao de perfusao: 100 por cento e 75 por cento; 2. avaliacao de contracao: 66 por cento e 91,6 por cento; 3. associacao perfusao+contracao: 66 por cento e 91,6 por cento. B) MCE: 1. avaliacao de perfusao: 20 por cento e 76 por cento; 2. avaliacao de contracao: 33,3 por cento e 83,3 por cento; 3. associacao perfusao...