Estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente

Resumen La estenosis valvular aortica es la valvulopatia mas frecuente y en los ultimos anos ha sido admirable el avance tanto en su aproximacion diagnostica como terapeutica, dado el advenimiento del reemplazo de valvula aortica transcateter y multiples predictores tanto clinicos, como ecocardiograficos y tomograficos que favorecen la intervencion valvular temprana, en una enfermedad que tiene una evolucion progresiva. En la actualidad se conoce la estenosis aortica no como un problema valvular puro; en su evaluacion se requiere integrar el denominado complejo ventriculo, valvular y arterial, para comprender los diferentes fenomenos fisiologicos que pueden generar diversos estados de flujo y gradientes. Recientemente, numerosas publicaciones han descrito en detalle la estenosis aortica de bajo flujo y bajo gradiente, permitiendo aclarar su enfoque diagnostico, terapeutico y pronostico que la convierten en un subgrupo especial que se describe a continuacion.