Falecer no serviço de urgência

espanolIntroduccion: La finalidad del servicio de emergencia es la recepcion, el diagnostico y el tratamiento de los pacientes que han sufrido accidentes o enfermedades repentinas y que necesitan una atencion rapida. La reduccion de la tasa de mortalidad en los servicios de emergencia es una prioridad sumamente importante para el Servicio Nacional de Salud. Objetivos: Describa las caracteristicas clinicas de las personas que mueren en la sala de emergencias. Metodos: Estudio de cohorte descriptivo, cualitativo y retrospectivo. La muestra incluia a personas que murieron en el servicio de emergencia de un hospital del centro de Portugal durante el ano 2017. Resultados: La muestra del estudio incluyo 250 personas, de las cuales 114 eran hombres y 136 mujeres. La edad minima de admision en la sala de emergencias era de 27 anos y la edad maxima de 101 anos. El diagrama de flujo mas utilizado para el sistema de triaje de Manchester fue para la disnea (46,8%), la prioridad muy urgente fue el 46,2% y la prioridad emergente el 41,4%. Las variables edad, tiempo transcurrido desde el ingreso hasta el examen, tiempo transcurrido entre el examen y la primera evaluacion medica, presion arterial sistolica, indice de reactividad de Glasgow, frecuencia cardiaca y temperatura corporal fueron importantes para predecir las muertes. Conclusion: El conocimiento de la tasa de mortalidad en los servicios de emergencia, y de las respectivas variables que influyen en ella, permite reorganizar toda la dinamica intrinseca y mejorar asi las estructuras existentes para una respuesta mas eficiente. EnglishIntroduction: The aim of the emergency service is the reception, diagnosis and treatment of patients who have suffered accidents or sudden illness and who need rapid care. Reducing the mortality rate in the emergency services is a priority of enormous importance for the National Health Service. Objetives: To describe the clinical characteristics of people who die in the emergency service. Methods: Descriptive, qualitative and retrospective cohort study. The sample included people who died in the emergency service of a hospital in central Portugal during the year 2017. Results: The study sample included 250 people, of whom 114 were male and 136 female. The minimum age of admission to the emergency room was 27 years and the maximum age 101 years. The most commonly used flow chart for Manchester Triage System was for dyspnea (46.8%), the very urgent priority was 46.2% and the emerging priority 41.4%. The variables age, time elapsed from admission to screening, time elapsed between screening and the first medical evaluation, systolic blood pressure, Glasgow reactivity index, heart rate and body temperature were important in predicting deaths. Conclusion: Knowledge of the mortality rate in the emergency services, and of the respective variables influencing it, makes it possible to reorganise all intrinsic dynamics and thus improve existing structures for a more efficient response. portuguesIntroducao: O servico de urgencia tem como proposito a rececao, diagnostico e tratamento de doentes que tenham sofrido acidentes ou casos de doenca subita e que necessitem de atendimento rapido. A diminuicao da taxa de mortalidade nos servicos de urgencia assume-se como uma prioridade de enorme importância para o Servico Nacional de Saude. Objetivos: Descrever as caracteristicas clinicas das pessoas que falecem no servico de urgencia. Metodos: Estudo descritivo, qualitativo e de coorte retrospetivo. Amostra constituida por pessoas que faleceram no servico urgencia de um hospital da regiao centro de Portugal durante o ano de 2017. Resultados: A amostra do estudo foi constituida por 250 individuos, dos quais 114 sao do genero masculino e 136 do genero feminino. Verifica-se que a idade minima registada, aquando admissao do servico de urgencia, foi de 27 anos e a idade maxima de 101 anos. O fluxograma da triagem de Manchester mais utilizado foi o da dispneia (46,8%), a prioridade muito urgente reuniu 46.2% e a prioridade emergente 41,4%. As variaveis idade, tempo decorrido desde a admissao ate a triagem, tempo decorrido entre a triagem e a primeira avaliacao medica, a pressao arterial sistolica, o Indice de reatividade de Glasgow, frequencia cardiaca e temperatura corporal mostraram-se importantes na premonicao de obitos. Conclusao: O conhecimento da taxa de mortalidade nos servicos de urgencias, e das respetivas variaveis que o influenciam, permite reorganizar todas as dinâmicas intrinsecas e com isso potencializar as estruturas existentes para uma resposta mais eficiente.