Évolution de la densité de matière grise à disparition des symptômes dans l’état de stress post-traumatique. Étude en IRM à haute résolution : Voxel Based Morphometry (VBM)

IntroductionUne controverse existe concernant la nature et l’origine des reductions de densite de matiere grise (dMG) dans l’Etat de Stress Post-Traumatique (ESPT). Ces atrophies pourraient etre des facteurs de vulnerabilite pour le developpement de l’ESPT [2] ou bien etre la consequence des symptomes lies au traumatisme [1]. Le but de cette etude a ete d’etudier la question. Notre hypothese est que les principales atrophies decrites dans la litterature evolueront avec l’amelioration des symptomes une semaine et 6 mois apres une therapie de desensibilisation et de retraitement de l’information par les mouvements oculaires (EMDR). Patients et methodesNous avons etudie l’evolution des symptomes et la dMG chez 9 sujets atteints d’ESPT et chez 17 sujets temoins avant, une semaine et 6 mois apres therapie. Cette etude a ete realisee avec une technique d’IRM a haute resolution : la Voxel Based Morphometry (VBM).ResultatsAvant therapie, les patients atteints d’ESPT presentaient des atrophies au niveau de 4 regions incluant le lobe frontal (Aire de Brodmann [BA] 32 droite, BA 10 droite, BA 9 gauche, BA 11 droite), le lobe parietal (BA 43 droite, BA 40 droite), le lobe temporal (BA 42 droite, BA 38 droite) et le cervelet posterieur gauche. L’intensite des symptomes a diminue une semaine et 6 mois apres therapie. Pour BA 38, nous avons observe une augmentation de la dMG une semaine et 6 mois apres traitement, mais pas pour les autres regions. Discussion et conclusionLes atrophies trouvees dans cette etude sont en accord avec la litterature et expliqueraient notamment les deficits concernant les processus de peur et la regulation des emotions [3]. Certaines structures semblent constituer des facteurs de risque et leurs atrophies pourraient preexister avant la venue de l’evenement traumatique alors que d’autres atrophies pourraient etre la consequence de cet evenement.