Documento de recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Andalucía

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC) se define como una enfermedad respiratoria, caracterizada esencialmente por una limitacion cronica al flujo aereo, que no es totalmente reversible y que, en nuestro medio, se relaciona fundamentalmente con el consumo de tabaco. La EPOC se caracteriza tambien por la presencia de agudizaciones y comorbilidades que contribuyen a la gravedad en algunos pacientes. La EPOC es una enfermedad muy prevalente y en Espana afecta al 10,2% de la poblacion entre los 40 y 80 anos, con un gran impacto en la calidad de vida de pacientes y cuidadores y un importante consumo de recursos economicos y sanitarios. En la actualidad, la EPOC es la cuarta causa de muerte a nivel mundial, por detras de la cardiopatia isquemica, los accidentes cerebrovasculares y las infecciones de las vias respiratorias inferiores. El diagnostico de la EPOC se basa en la exposicion a un factor de riesgo, habitualmente el tabaco (≥10 paquetes-ano), en un paciente mayor de 35 anos en presencia de sintomas (disnea, tos y/o expectoracion) y confirmacion del patron obstructivo en la espirometria tras broncodilatador con una relacion FEV1 /FVC <0,70 en fase estable de la enfermedad. Pese a todos los esfuerzos realizados, la EPOC sigue teniendo un elevado infradiagnostico (73%) que es mayor en mujeres que en hombres. La EPOC es una enfermedad muy heterogenea, por lo que es necesario realizar una correcta caracterizacion clinica que nos permita identificar grupos homogeneos de pacientes que se puedan beneficiar de una intervencion terapeutica especifica e incluso personalizada. Las sociedades cientificas aqui representadas han trabajado para elaborar unas recomendaciones, basadas en la evidencia cientifica actual, para el diagnostico y tratamiento de la EPOC en Atencion Primaria y Neumologia en Andalucia, con una vision adaptada a la practica clinica en la vida real.