Lésions malpighiennes intra-épithéliales cervicales des partenaires féminines d’hommes ayant des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade du pénis (Pe-HSIL)

Introduction De nombreux travaux se sont interesses a la presence de lesions liees a l’HPV chez les partenaires masculins de femmes ayant des lesions cervicales. En revanche, aucun travail ne rapporte la presence des lesions cervicales chez les partenaires feminines d’hommes ayant des Pe-HSIL. Objectifs Determiner parmi les hommes ayant des Pe-HSIL la presence concomitante de lesions cervicales chez leur partenaire feminine. Materiel et methodes Etude retrospective observationnelle realisee entre 2001 et 2017 a la clinique Hartman incluant les hommes avec une Pe-HSIL. Un examen systematique a ete propose a leur partenaire feminine comprenant un frottis cervico-vaginal (FCV) et une colposcopie quel que soit le resultat de la cytologie. En cas d’anomalie a la colposcopie, une biopsie etait realisee (pas de biopsie systematique si colposcopie normale). Resultats 196 hommes avec des Pe-HSIL ont ete inclus. Les donnees etaient disponibles chez 173 partenaires feminines. Chez les partenaires feminines, le FCV etait normal dans 11 % des cas (n = 19), retrouvait des atypies malpighiennes de signification indeterminee (ASC-US) dans 18 % des cas (n = 31), des atypies malpighiennes ne permettant pas d’eliminer une lesion malpighienne intraepitheliale de haut grade (ASC-H) dans 10 % des cas (n = 17), une lesion malpighienne intraepitheliale de bas grade dans 24 % des cas (n = 42) et une lesion malpighienne intraepitheliale de haut grade dans 37 % des cas (n = 64). La colposcopie etait normale dans 19 % (n = 33) des cas. La biopsie confirmait une lesion malpighienne intraepitheliale de bas grade dans 26 % des cas (n = 45) et une lesion malpighienne intraepitheliale de haut grade dans 55 % des cas (n = 95). Les hommes avec des Pe-HSIL avaient en moyenne 42 ans. Les lesions etaient majoritairement preputiales (87 %). Des lesions peniennes invasives etaient presentes dans 7 cas (3,5 %). Discussion Il s’agit de la premiere etude s’interessant a la concordance de lesions cervicales chez les partenaires feminines d’hommes ayant des Pe-HSIL. Des lesions cervicales liees a l’HPV confirmees histologiquement etaient presentes chez 81 %des partenaires. Il s’agissait de lesions malpighiennes intraepitheliales de haut grade dans plus de deux-tiers des cas (95/140). Enfin, l’âge des hommes avec des Pe-HSIL et la localisation des Pe-HSIL sont superposables a ce qui est observe dans la litterature. Conclusion Il semble indispensable de rechercher la presence de lesions cervicales chez les partenaires feminines d’hommes ayant des Pe-HSIL par la realisation d’une colposcopie.