Desafios para regionalização da Vigilância em Saúde na percepção de gestores de regiões de saúde no Brasil

RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever a percepcao de gestores sobre os desafios da regionalizacao da Vigilância em Saude em seis regioes de saude no Brasil. Adotaram-se abordagem qualitativa e roteiro de entrevista semiestruturado, elaborado a partir de categorias de analise previamente definidas, aplicado a seis gestores estaduais da vigilância. Identificaram-se convergencias e divergencias entre regioes a partir das narrativas, examinadas por meio da tecnica de analise tematica de conteudo. Constatou-se que a regionalizacao da vigilância e influenciada pelo contexto local, caminha de forma assimetrica, com o protagonismo dos estados, porem com escassas estrategias de fortalecimento. Entre os desafios, observaram-se dificuldades na apropriacao de espacos de pactuacao e cogestao e pouca participacao da Vigilância em Saude nas pautas de discussao da Comissao Intergestores Regional; na integracao das acoes da vigilância e atencao basica; na atuacao da vigilância nas redes de atencao a saude; e inexistencia de normativas que regulem o financiamento regional. Ainda que as convergencias identificadas indiquem um caminho para implementacao da regionalizacao da Vigilância em Saude, as contradicoes entre o legitimado como desejavel e o instituido como pratica representam limites concretos de efetivacao da regionalizacao.