Évènements cardio-vasculaires dans une cohorte de néphropathie lupique

Introduction Malgre l’amelioration du pronostic de la nephropathie lupique (NL), la morbi-mortalite cardiovasculaire reste elevee et d’origine multifactorielle. Le but de notre etude etait de decrire ces evenements cardiovasculaires et de rechercher les facteurs predictifs. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective menee sur une periode de 13 ans et ayant inclus tous les patients ayant un lupus erythemateux systemique avec une atteinte renale. Une regression logistique multivariee a ete utilisee pour evaluer les facteurs de risque de manifestations CV. Resultats Notre etude a inclus 50 patients avec une predominance feminine (94 %). L’âge moyen au moment du diagnostic de la NL etait de 25,8 ans allant de 19 a 44 ans. Quarante pour cent des patients avaient une hypertension arterielle systemique. Le taux de diabete et de dyslipidemie etait respectivement de 6,3 % et 25,5 %. Neuf pourcent etaient des patients etaient obeses et 19 % etaient en surpoids. La prevalence globale des evenements cardiovasculaires etait de 22 % et incluait des syndromes coronariens aigus dans 4,9 % des cas, un angor stable dans 6 % et des accidents thromboemboliques chez 16 % des patients. Une insuffisance cardiaque congestive etait presente chez 3 % et une hypertension arterielle pulmonaire chez 6 % des malades. Le genre feminin (p = 0,005), l’obesite (p = 0,01), la presence d’anticorps antiphospholipides (p = 0,02),) etaient des facteurs de risque independants de survenue d’evenement cardiovasculaires. Il n’y avait pas d’association statistiquement significative entre le profil cardiovasculaire et la fonction renale (p = NS) ni la survie des patients (p = NS). Conclusion Nos donnees suggerent que la nephropathie lupique etait associee a un risque eleve de survenue d’evenements cardio-vasculaires ce qui implique un meilleur controle des facteurs de risque.