Predicciones de la entropía proporcional en la dinámica cardíaca

Antecedentes: A partir de la teoria de sistemas dinamicos se desarrollo una metodologia que permite diferenciar dinamicas cardiacas normales, en distintos niveles de enfermedad y en evolucion entre estos estados. Esto se hizo cuantificando en el espacio de fases, mediante la entropia y sus proporciones, la probabilidad de parejas ordenadas de frecuencias cardiacas.Objetivo: Aplicar clinicamente la metodologia desarrollada a 400 dinamicas cardiacas para establecer su efectividad comparandola con el diagnostico clinico convencional.Metodo: Se tomaron Holters de 400 individuos; 50 diagnosticados como normales y 350 con diferentes patologias. Para cada uno se construyo un atractor en el mapa de retardo y se evaluo, mediante la entropia y sus proporciones, la probabilidad de ocupacion de pares ordenados de frecuencias cardiacas durante 18 horas. Se compararon las medidas obtenidas con los valores de normalidad y enfermedad establecidos previamente para obtener el diagnostico de cada Holter. Las conclusiones del Holter y los antecedentes clinicos solo fueron desenmascarados luego de haber aplicado la metodologia fisico-matematica para calcular sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa respecto al Gold-Estandar.Resultados: con las proporciones de la entropia de los atractores se diferenciaron dinamicas cardiacas agudas, cronicas, normales, y evolucion normalidad-enfermedad. Se confirmo la aplicabilidad clinica de la metodologia predictiva desarrollada para el Holter, que mostro una sensibilidad y especificidad del 100%. La concordancia entre el Gold-Estandar y el diagnostico fisicomatematico fue 1.Conclusiones: La aplicacion de la metodologia permitio establecer cuantitativamente estados de normalidad y enfermedad de la dinamica cardiaca, evidenciando una auto-organizacion del atractor dinamico geometrico que constituye un metodo de ayuda diagnostica aplicable a la clinica.