Impacto del uso de anticuerpos antiendotelina 1 sobre la estenosis arterial coronaria por hiperplasia neointimal secundaria a barotrauma con balon y stent en porcinos

INTRODUCCION: La Angioplastia (ACTP) se practica en dos millones de procedimientos por ano en el mundo y la reestenosis (RE), continua siendo su talon de Aquilas. Se invocan cuatro mecanismos en RE: 1. La trombosis 2. El retroceso elastico. 3. La remodelacion arterial constrictiva. 4. La hiperplasia de la intima. Los tres primeros son combatidos con los stent, inhibidores de GP llb/llla, antiagregantes y anticoagulantes. El ultimo es responsable casi unico de la RE post-stent. La endotelina 1 (ET1) produce proliferacion celular. Se busca demostrar el impacto de los Ac AntiETI, por inyeccion intracoronaria (IC) o generados por respuesta inmune a la aplicacion subcutanea (SC) de ET1, sobre el crecimiento de NEO, en porcinos sometidos a barotrauma con stent. MATERIALES Y METODOS: Se realizo ACTP a 12 cerdos (36 especimenes arteriales) y se sacrificaron luego de cuatro semanas de observacion. Los especimenes se dividieron en tres grupos, previa aleatorizacion, resultando 12 especimenes de cada grupo. El grupo placebo recibio infusion intracoronaria de solucion salina inmediatamente antes del barotrauma. El segundo grupo recibio infusion intracoronaria de Ac AET1 y el tercer grupo recibio inyeccion SC de ET1, 14 dias antes del trauma. Los segmentos fueron estudiados con IVUS e histomoriometria. ANALISIS ESTADISTICO: realizado por la t de student para comparacion de medias independientes y por ser grupos pequenos se aplico la prueba de Mann-Whitney. En ambos casos se realizo un analisis a dos colas. Resultados: Se obtuvo una reduccion significativa en el area NEO, tanto con inyeccion de Ac AET1 IC como con ET1 SC. (p