Linfadenectomia Pélvica de Resgate Radioguiada – Uma Nova Ferramenta para Detecção e Tratamento de Metástases no Câncer de Próstata Recorrente

O câncer de prostata e o tumor mais comum no homem, e mesmo apos a terapia inicial otimizada, uma parte importante da populacao pode apresentar recidiva do tumor. A identificacao de sitios de metastases por meio da medicina nuclear e algo ja solidificado e de alta eficiencia, sendo que o uso dessa tecnologia com um probe pode extrapolar sua utilizacao, antes apenas diagnostica, para ainda atuar como modelo experimental na area terapeutica. Metodo. Relato de caso de paciente de 79 anos com diagnostico inicial de câncer de prostata, PSA 9.4 ng/mL, achado em biopsia como Gleason 7 (3 + 4). Foi submetido a prostatectomia radical com linfadenectomia em 2010. Evoluiu sem intercorrencias ate que em 2014 foi diagnosticada recidiva bioquimica, sendo entao submetido a radioterapia de resgate. Apos 2 anos de radioterapia, voltou a apresentar nova elevacao do PSA e ao PET-PSMA evidenciou-se aumento dos linfonodos pelvicos. Foi submetido a protocolo experimental de linfadenectomia pelvica radioguiada com PSMA - 99mTc. Embora seja uma tecnologia recente, a cirurgia radioguiada e uma forma eficaz de identificar pequenas metastases em pacientes submetidos a linfadenectomia de resgate, auxiliando o cirurgiao na deteccao de linfonodos doentes, inclusive alguns que passariam desapercebidos sem o probe.