Anclaje esquelético : mejoras en las opciones para el tratamiento ortodóntico de pacientes adultos

Con frecuencia, los pacientes adultos suponen un reto para la ortodoncia, debido a la amplia variedad de problemas clinicos y deseos que plantean. Como tendra que ser una colaboracion interdisciplinaria, se presentan nuevas tareas terapeuticas que son muy exigentes en cuanto al anclaje necesario. Entre estas tareas se cuentan, por ejemplo, la intrusion de antagonistas extruidos, la verticalizacion preprotesica de molares inclinados y el manejo de los espacios edentulos antes de la restauracion implantologica. El articulo ofrece un resumen de la aplicacion clinica de diferentes posibilidades de anclaje esqueletico para el tratamiento ortodoncico de pacientes adultos. Se nombran lugares de insercion que son idoneos tanto desde el punto de vista anatomico como desde el biomecanico, por lo que deberia darse preferencia a su uso. Asimismo, se exponen las alternativas y los riesgos. El exito terapeutico viene determinado, ademas de por una insercion satisfactoria, por la estrategia biomecanica. Para las tareas que frecuentemente se plantean en el tratamiento del adulto, se presentan las correspondientes vias y posibilidades de solucion a partir de casos clinicos.