La co-subjectivité soignant–famille–psychologue : soutenir la vie psychique du patient en réanimation. À propos de l’article de B. Golse et S. Missonnier « Plaidoyer pour une troisième topique »

Resume Objectifs et champ de connaissances explore En reanimation, la question du lien se pose avec acuite lorsque le patient n’est plus conscient, est sedate, intube, qu’il semble absent psychiquement a la relation. Peut-on alors parler d’intersubjectivite supposant une forme d’interaction dynamique avec le patient ? Methode L’enjeu est ici de montrer a partir du texte de B. Golse et S. Missonnier que les dimensions intrapsychiques se trouvent du cote du soignant et de la famille et qu’il est possible en passant par l’intersubjectivite du soignant et de la famille de reinscrire le patient dans sa fonction de sujet. Ce texte a pour objectif de questionner la nature des espaces therapeutiques a proposer dans les services de reanimation pour les psychologues cliniciens et la nature des investissements du lien alors que le sujet est destructure psychiquement. Resultats La famille apparait essentielle pour que le soignant se represente le patient comme sujet resitue dans une histoire individuelle, familiale, affective, et relationnelle et permettre l’emergence d’une co-production de representations vis-a-vis du patient. Ainsi, s’engage entre soignant et famille un processus de co-subjectivite soutenant les processus de subjectivisation du patient. En reanimation, la co-subjectivite famille–soignant serait donc une voie possible vers une intersubjectivite patient–soignant–famille et serait une alternative a l’emergence de l’intrapsychique du cote de patient. Conclusions Ce travail de co-subjectivite repose sur le reperage par le psychologue de la place que le patient occupe pour le soignant, pour l’equipe, pour la famille. Le psychologue rend ainsi possible l’elaboration et la mise en sens des eprouves des soignants et des familles et par cette intermediaire une reappropriation du patient des elements somatiques et psychiques « asensee » vecus en reanimation.